【オリエンタル酵母工業】【動物検体】検査依頼フォーム ver. 1.1

血中NAD測定以外の測定項目をご希望の方は、別途ご連絡ください。
ヒト検体を対象とした測定サービスをご希望の方は下記フォームよりご連絡ください。
https://oriental.works-go.com/form/f022122/

サンプル・検体リストのアップロード

サンプルリストは下記よりダウンロードし、ご利用下さい。
https://saas.actibookone.com/content/detail?param=eyJjb250ZW50TnVtIjo1ODE0NDh9&detailFlg=0

1MB以上のファイルの場合は、ファイルサイズを調整いただくか、n-lsl@nisshin.comまでメールにてご送付ください。

依頼主様情報

   
郵便番号は「111-1111」形式で入力してください。
ハイフンは不要です。
検査時に確認事項がある場合がございます。
ご連絡がつきやすい電話番号の記入をお願い申し上げます。
弊社と直接取引をご希望される場合、「直接取引希望」とご記入ください。
販売店経由でのご依頼を希望される場合、販売店名をご記入ください。
営業担当からご案内申し上げる場合がございます。
販売店経由でのご依頼を希望される場合、販売店名をご記入ください。
営業担当からご案内申し上げる場合がございます。

検体情報 (共通)

本測定サービスは、血中NAD測定専用サンプリングチューブ (型番 49197900)に全血検体 (EDTA加)を添加したものを検体といたしますので、採血前にご準備ください。
専用サンプリングチューブにはNAD安定化剤処理がされております。
血清、血漿は対象外となりますのでご注意ください。
量不足時は、希釈して測定いたします。その場合、希釈により測定範囲を下回る可能性がございます。
希釈により測定範囲を下回る項目が出てくる可能性がございます。
廃棄の場合、保管期間が過ぎた検体につきましては弊社にて廃棄させていただきます。
返却をご希望の場合元払いとなりますが輸送費として3,000円を検査料金に追加させていただきます。なお、提携先機関での実施項目がある場合は、6,000円を検査料金に追加いたします。

ご依頼情報

検体の受領は弊社営業日のみとなります。
ご不明な点がございましたらお問合せいただけますと幸いです。

確認事項

特殊検査項目は、動物種によって測定可否、必要検体量、価格等が異なる場合がございます。
ご依頼の前に必ずお問合せいただき、注意事項をご了承いただいたうえでご依頼ください。
本受託検査の取引には、「ご利用におけるガイダンス」に記載の取引条件が適用されます。
検査項目によって適用される項目は異なります。
以下のURLよりご確認をお願い申し上げます。
https://www.oyc.co.jp/bio/support/amimal/pdf/guidance.pdf
感染性検体またはその疑いがある検体、カルタヘナ法に該当する検体の受託検査はお受けすることができません。
上記に該当しないことをご確認の上、ご依頼ください。

個人情報保護についての基本方針について

以下の「個人情報保護についての基本方針」の内容をご確認いただき、同意の上ご記入ください。
個人情報保護についての基本方針